脾胃虚弱是指脾胃功能不健全，消化能力下降，容易出现消化不良、食欲不振等症状。耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下，听到耳内有不同强度、频率及声音质地的声音或响声。怎么判断是不是脾胃虚弱引起的耳鸣？可以从以下几个方面进行判断：

1. 伴随消化不良和食欲不振：脾胃虚弱常常伴随消化不良，如胀气、腹胀、恶心、呕吐等症状，并且食欲减退。如果同时出现耳鸣，有很大可能是脾胃虚弱所致。

2. 体虚症状：脾胃虚弱还常伴有乏力、气短、心悸、头晕、面色苍白等体虚症状。如果这些症状与耳鸣同时出现，可以考虑脾胃虚弱导致的耳鸣。

3. 饮食习惯：脾胃虚弱与不良的饮食习惯有关。经常暴饮暴食、食用过辛辣、油腻食物、饭后立即休息等不良饮食习惯容易导致脾胃虚弱。如果耳鸣与这些不良饮食习惯同时存在，脾胃虚弱是可能的原因。

4. 并发症状：脾胃虚弱还容易引发其他疾病，如失眠、多汗、口干舌燥、大便稀薄等。如果耳鸣与这些并发症状同时出现，可以考虑是脾胃虚弱引起的耳鸣。

需要注意的是，以上判断只是一种推测，并不能代替医生的诊断。如果出现持续的耳鸣和脾胃相关的症状，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。