失音的发生与精神、情绪有关。此类病人多有体弱、贫血、神经质、容易精神紧张和激动，当惊恐、发怒、忧虑、悲伤等是为诱因，以其引起患得过度精神紧张、情绪剧烈波动，导致发病。

临床上，失音应与声带瘫痪和喉肌疲劳鉴别开来：1、声带瘫痪：声音嘶哑状，由于喉的运动神经麻痹所致。喉镜检查时见声带处于旁正中位而不能内收、外展，或仅能内收而不能外展。多有喉返神经损伤病史或外感病史。可因脑部疾病，如脑肿瘤、脑卒中、脱髓鞘疾病或支配喉肌的神经损伤所致。神经可被肿瘤、外伤、病毒感染、神经中毒如铅、白喉毒素等损伤麻痹。本病又分为中枢性麻痹和周围性麻痹两类，以后者居多，主要为喉返神经受损所致，属中医喉喑范畴。2、喉肌疲劳：声带色淡，松弛无力，发声时声门一般呈梭形或长三角形裂隙居多，或呈弓形裂隙;亦有声门闭合尚可，但声带松弛、张力不够者。