要判断是否存在蓝鼓膜征，需要进行详细的耳部检查。蓝鼓膜征是指外伤、感染、中耳炎等疾病引起的鼓膜出血所表现出的临床征象。其特征是鼓膜颜色发暗，呈现蓝紫色。以下是判断蓝鼓膜征的方法：

1. 观察鼓膜颜色：用医用耳镜或红外线检查时，若发现鼓膜呈现深蓝紫色，则可能是蓝鼓膜征。但只有颜色的改变并不能完全确认是否为蓝鼓膜征，还需进一步确认。

2. 注意患者的症状：蓝鼓膜征的主要症状是突然发生的耳痛、耳鸣和听力下降。若患者有这些症状，再结合鼓膜颜色的改变，更加支持蓝鼓膜征的诊断。

3. 寻找可能导致蓝鼓膜征的原因：蓝鼓膜征通常是由于外伤、感染或中耳炎引起的。了解患者的病史和可能的原因，可以更加确诊是否存在蓝鼓膜征。

4. 必要时进行其他检查：鼓膜征的确诊需要进一步的检查。医生可以进行听力测试、中耳图、X光检查等，以确认蓝鼓膜征的存在。

需要注意的是，在判断蓝鼓膜征时，还需与其他可能引起鼓膜颜色改变的情况进行区分，如化学物质污染、耳膜破裂等。因此，判断蓝鼓膜征需要综合考虑患者的症状、病史和其他检查结果，以确保正确诊断。如果有疑问，应及时就诊医生进行进一步评估和治疗。