蓝鼓膜征是由于中耳内压力升高导致鼓膜向外凸出，使其颜色变为蓝色或紫色。通常因为耳管异常通气引起，例如突发性耳痛、耳塞等情况下，如果鼓膜向外凸出，可能就是因为此种情况。鼓膜扭曲也可能导致蓝鼓膜征的出现。

详细分析：

蓝鼓膜征是中耳压力增高所致的临床表现，当鼓室内压力远高于耳道外的压力时，可引起鼓膜向外凸出，出现蓝色或紫色鼓膜。蓝鼓膜征并非独立的疾病，而是多种疾病或情况下的一种表现，如突发性耳痛、急性中耳炎、气压异常、中耳炎后遗症、鼓室内异物、咽鼓管阻塞等。

其中，耳道气压变化是最常见的导致蓝鼓膜征的原因之一。人的中耳与口腔咽部相通，通过咽鼓管调节中耳内压力，当咽鼓管阻塞时，中耳内的气体无法与外界交换，从而导致中耳内压力急剧增高。鼓室内异物如棉花球、耳塞等阻碍了空气进出鼓室，也会导致鼓膜向外凸出。

蓝鼓膜征是许多中耳疾病或者情况下的一种表现，需要仔细检查以确定诊断并进行相应的治疗。