心源性胸痛主要是由冠心病等心脏疾病引起的，鉴别诊断需要进行详细的病史询问、体格检查、心电图、心肌酶学检查等多项检查，排除其他可能的疾病引起的胸痛，确认心源性胸痛。

下面详细分析一下心源性胸痛的鉴别诊断方法：

一、病史询问

1.疼痛部位：心源性胸痛的特点是疼痛部位多集中在胸骨背后、上腹部或左肩臂，而非侧胸或后背。

2.发作持续时间：心绞痛多呈短暂性阵发性发作，持续数分钟至十几分钟，而非间断性或持续性的疼痛。

3.疼痛性质：心绞痛常为压迫性、憋闷感，类似有重物压在胸骨上，但不会针刺或扎刺，也不会剧烈疼痛。

4.疼痛诱因：心绞痛多由身体或情绪压力、饱餐、运动、寒冷或紧张等诱因引起，而非活动不受限制，并且不易缓解的疼痛。

5.缓解方法：心绞痛多可通过休息或使用硝酸甘油等缓解剂得到缓解，而非其他疾病引起的胸痛无效。

二、体格检查

心绞痛患者可出现冷汗、心悸、呼吸急促、面色苍白等表现，医生可通过了解患者的生命体征和身体情况，观察心脏是否有杂音、心律是否异常等体征，为鉴别诊断提供参考。

三、心电图

心电图是诊断心脏疾病的重要手段，通过观察心电图结果可了解心脏电活动是否正常，是否存在心肌缺血、心梗等情况。

四、心肌酶学检查

心肌酶学检查可检测患者的血清肌酸激酶等心肌酶是否升高，这是心肌梗死的一个重要指标，可以帮助医生进行鉴别诊断。

心源性胸痛的鉴别诊断需要进行详细的病史询问、体格检查、心电图、心肌酶学检查等多项检查，排除其他可能的疾病引起的胸痛，确认心源性胸痛。患者需及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。