要判断是否是痰火内扰引起的妊娠心烦，可以通过以下几个方面进行判断：

1.症状对比：妊娠心烦是一种常见的孕期症状，表现为情绪不稳定、易怒、焦虑等。而痰火内扰引起的心烦的症状则可能会伴有胸闷、咳嗽、口苦、痰黄等症状。通过对症状进行对比，可以初步判断是否是痰火内扰引起的心烦。

2.舌诊：中医中，对舌苔和舌质的观察可以了解人体内的阴阳平衡情况。痰火内扰引起的心烦往往会伴有舌苔黄腻，舌质偏红的情况。通过仔细观察舌苔和舌质的变化，可以提供更准确的诊断。

3.脉诊：痰火内扰引起的妊娠心烦时，脉象通常是偏弦细或偏滑数。在中医中，脉诊是一种重要的诊断手段，通过观察脉搏的变化可以了解人体内的状况。通过脉诊可以进一步确认是否是痰火内扰引起的心烦。

痰火内扰是中医中的一种病理状态，主要是由于体内湿热与痰浊聚积而引起的。而妊娠时，由于荷尔蒙水平的变化和机体代谢的调整，容易导致湿热和痰浊的产生。当湿热和痰浊聚积在体内积累过多时，就会出现痰火内扰的症状，如心烦易怒、口苦、咳嗽等。

除了通过症状对比、舌诊和脉诊来判断是否是痰火内扰引起的心烦外，还应该结合其他症状和体征进行综合分析。如果有疑问，建议妊娠期的女性及时就医，寻求专业的中医医师的帮助。