要判断是否踝关节肿胀，可以通过以下几种方法来确定。观察踝关节是否明显肿胀，比较左右踝关节的大小差异。检查是否有局部红肿的症状，触摸是否有明显的触痛或压痛感。可以进行医学检查，如X射线、CT或MRI等，以确定是否存在病理性肿胀。

踝关节肿胀可能由多种原因引起，常见的原因包括以下几种。第一种是扭伤或受伤，比如运动时的不慎扭伤、跌倒或撞击等。这种情况下，肿胀通常会伴随疼痛，并且会有明显的外伤痕迹或淤血等症状。第二种可能是骨折，如果踝关节发生骨折，通常会有明显的疼痛和肿胀，同时还会有运动受限等症状。第三种原因是关节炎，如风湿性关节炎、骨关节炎等。这些情况下，肿胀通常伴随着疼痛、僵硬和关节活动度减少等症状。踝关节也可能由于其他原因引起的疾病，如感染、肿瘤等。

在判断踝关节是否肿胀时，需要在充分了解患者的症状和病史的基础上进行。如果怀疑踝关节肿胀，应尽快咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会根据病史、症状和体格检查等信息，以及必要的实验室检查和影像学检查等来确诊。及早明确病因，可以有助于选择合适的治疗方案和避免进一步损伤。