吞咽发呛的鉴别与诊断是通过对病史和体格检查的综合分析进行的。医生会了解患者的症状描述，包括发生的频率、持续时间以及是否伴随其他症状。医生会进行体格检查，检查患者的咽喉和颈部是否有肿胀、红肿或其他异常。医生也可能会建议进行影像学检查，如X射线、CT扫描或胃镜检查。医生还可能要求进行食管肌电图或吞咽功能测试，以了解患者吞咽时的食物通过程度和肌肉协调性。吞咽发呛的鉴别与诊断是通过综合分析病史、体格检查和其他辅助检查来进行的，以确定病因和制定适当的治疗方案。