四肢近端肌肉和呼吸麻痹是由重症肌无力引起的。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击了神经-肌肉接头，导致肌肉失去收缩能力。当四肢近端肌肉和呼吸麻痹的症状出现时，通常是重症肌无力的表现。这种病通常在女性中比男性更常见，且有一定的家族遗传倾向。

重症肌无力患者通常具有抗体，这些抗体与神经-肌肉接头上的突触后膜的AChR乙酰胆碱受体结合，导致信号传导受阻，肌肉失去收缩能力。治疗方法包括药物控制症状和免疫治疗，以减轻免疫攻击并恢复神经-肌肉接头的功能。

四肢近端肌肉和呼吸麻痹是重症肌无力的常见症状，治疗方法包括药物控制症状和免疫治疗。如果出现了这些症状，应该及时就医进行确诊和治疗。