食不知味的鉴别诊断需要结合患者的病史、症状表现和对相关疾病的了解进行综合分析。以下是一些常见的可能导致食不知味的疾病或情况：

1.感冒、流感等呼吸道感染：感染过程中鼻塞、鼻炎等症状会影响味觉。

2.中枢神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等，由于疾病的影响，患者的嗅觉和味觉受损。

3.口腔疾病：如口炎、唇炎、龈炎等口腔疾病会影响味觉和嗅觉。

4.药物：一些药物如抗生素、抗癌药物、心血管药物等都有可能影响味觉。

5.营养不良：缺乏维生素和微量元素等营养成分会影响味觉。

6.化疗和放疗：化疗和放疗都会破坏口腔组织，导致味觉受损。

对于食不知味的鉴别诊断，需要全面了解患者的病史、症状表现和相关检查结果，可以结合口腔、味觉、嗅觉专科等多方面的专业医疗机构的协助进行诊断和治疗。