要判断是否为陈旧性肛裂，需要进行全面的医学评估和相关检查。陈旧性肛裂是肛裂的一种类型，通常是指肛裂已经存在较长时间，曾经发生过但未能愈合。以下是陈旧性肛裂的判断方法和相关原因。

1. 医学评估：医生会询问患者有关症状的详细情况，包括疼痛的性质、频率和强度，以及排便时是否出现血液或脓液。医生还可能询问患者是否有排便困难，例如便秘或腹泻。医生会进行肛门检查，通过观察和触诊来评估肛裂的位置、形状和大小。医生还可能会进行直肠指检，以排除其他可能的肛门或直肠疾病。

2. 相关检查：如果医生怀疑患者可能有陈旧性肛裂，可能会建议进行进一步的检查，例如肛门镜检查或直肠造影。这些检查可以更清晰地观察肛裂的情况、评估其程度和确定是否存在其他并发症。

3. 原因阐述：陈旧性肛裂的形成可以有多种原因，常见的原因包括：

肛裂未能及时治愈或治疗不当：肛裂是由于肛门周围肌肉痉挛或拉伤引起的直肠黏膜撕裂。如果肛裂未能及时治愈或没有得到合适的治疗，可能会导致其变成陈旧性肛裂。

慢性便秘或腹泻：慢性便秘或腹泻会增加排便时对肛裂的压力，使其难以愈合。

肛门括约肌功能异常：肛门括约肌是控制排便的肌肉群，如果其功能异常或痉挛缺乏松弛，可能会导致肛裂难以愈合。

要判断是否为陈旧性肛裂，需要经过医学评估和相关检查。通过详细询问患者症状、进行肛门检查以及可能的进一步检查，医生可以确定肛裂的情况和是否为陈旧性肛裂。及时的诊断和治疗对于陈旧性肛裂的愈合至关重要。