脱出型肛裂是指肛裂的一种特殊类型，其特征是肛裂的裂口在排便时能够自动扩张并反复脱出。脱出型肛裂的起因分析主要包括两方面因素：肛裂组织瘘管形成及外括约肌功能减退。

肛裂组织瘘管形成是脱出型肛裂的重要原因之一。当肛裂一直未能愈合，裂口周围的软组织会因炎症刺激逐渐增殖，形成瘘管。这些瘘管贯通肛外皮肤和肛周肌肉，使得原本单纯的肛裂愈合问题变得更加复杂。脱出型肛裂的裂口常常通过这些瘘管与皮肤相连接，当排便时内外压力不平衡，裂口会因瘘管的存在而扩张，形成脱出现象。

外括约肌功能的减退也是脱出型肛裂的重要原因。外括约肌是控制排便的重要肌肉，它通常能够紧闭肛门，防止粪便排出。然而，当外括约肌功能减退时，肛门的紧闭能力会下降，使得排便时产生的压力无法有效地传递到直肠，从而导致肛裂扩张和脱出。

脱出型肛裂的起因分析主要包括肛裂组织瘘管形成和外括约肌功能减退。瘘管的形成使得裂口与皮肤相连接，排便时裂口易于扩张并脱出；而外括约肌功能减退则影响了肛门的紧闭能力，进一步导致肛裂的扩张和脱出。