判断一个人的精神障碍是不是由精神活性物质所致，通常需要进行全面的临床评估和诊断。下面是一些可能的判断方法：

1. 病史：了解患者的药物使用史和滥用史，包括合法和非法药物。如果症状与药物使用时间和剂量具有相关性，可能是精神活性物质所致的精神障碍。

2. 身体症状：某些药物或毒品的使用可能导致身体上的特殊症状。例如，吸食大麻可能导致呼吸困难和疲劳，而滥用安眠药可能导致多余的睡眠和睡眠中断。

3. 精神症状：某些药物使用可能导致精神上的特殊症状。例如，可卡因和安非他命的使用可能导致兴奋、冲动和恐慌等症状，而迷幻药的使用可能导致错觉和幻觉。

4. 心理评估：进行全面的心理评估，包括症状的类型、频率和严重程度，以及对日常功能的影响。精神活性物质所致的精神障碍通常会对个人的认知、情绪和行为产生显著影响。

5. 体格检查和实验室测试：进行身体检查和实验室测试，以排除其他可能导致相似症状的生理疾病。例如，甲状腺问题或代谢紊乱可以导致类似精神活性物质所致的精神障碍症状。

需要指出的是，精神活性物质所致的精神障碍可能与其他精神障碍如抑郁症、焦虑症等共存。因此，综合分析病史、身体症状、精神症状、心理评估以及体格检查和实验室测试的结果，才能做出最终的判断。及早进行临床评估和诊断，可以为患者提供及时的干预和治疗。