判断是否为气虚血瘀引起的四肢肿胀，可以通过以下几个方面进行判断：

1. 观察症状：气虚血瘀引起的四肢肿胀常伴有其他症状，如乏力、气短、心悸、头晕等。同时，肿胀的四肢可能会感觉沉重、冷痛或者有麻木的感觉。

2. 询问病史：了解患者的病史，是否有长期劳累、饮食不规律、情绪不稳定等因素。气虚血瘀的四肢肿胀常与这些因素有关。

3. 脉搏诊断：通过触诊患者的脉搏，可以发现是否有气虚和血瘀的迹象。气虚的脉象多为濇缓无力，血瘀的脉象多为涩紧有力。

4. 舌诊：通过观察舌苔和舌质的颜色和状况，也可以辅助判断。气虚的舌苔一般较薄白，舌质较淡，血瘀的舌苔一般较厚腻，舌质较暗紫。

5. 辩证论治：结合中医辩证思维，通过综合分析患者的病因、症状、脉搏和舌象等信息，来判断是否为气虚血瘀，并相应制定针对性的治疗方案。

气虚血瘀引起的四肢肿胀是中医常见的病因，主要与气虚和血瘀两个方面有关。气虚导致气血运行不畅，气机不足，肌肤不能得到足够的气血滋润，从而引起四肢肿胀。血瘀则是指血液循环不畅，导致血液凝滞，肌肤不能得到足够的血液滋养，同样会引起肿胀。因此，综合考虑气虚和血瘀的症状和体征，可以判断是否为气虚血瘀引起的四肢肿胀，并制定相应的治疗方案。