要判断是否是热实结胸心中懊憹，可以通过以下几个方面来进行判断。

观察患者的症状。热实结胸心中懊憹通常表现为胸闷、烦躁不安、热气上冲、心烦意乱、心悸等症状。患者常常感觉胸口有东西卡住，难以呼吸，甚至有窒息感。还可能出现胸闷、背痛、肩臂痛等症状。

观察舌苔和脉象。热实结胸心中懊憹的舌苔通常为黄腻厚苔，并且可能有糊状苔，脉象则多为弦滑或滑数。

需要了解患者的病史和生活习惯。热实结胸心中懊憹常常和饮食过饱、长时间情绪不畅、长期熬夜等因素有关。患者可能有过多摄入辛辣刺激性食物、饮酒、过度劳累等不健康的生活习惯。

还需要排除其他疾病导致的类似症状。热实结胸心中懊憹的症状和心脏病、肺部疾病等疾病的症状有一定的相似之处，因此需要通过心电图、心脏超声等检查排除其他疾病的可能性。

要判断是否是热实结胸心中懊憹，需要综合观察患者的症状、舌苔和脉象，了解患者的病史和生活习惯，并且排除其他疾病的可能性。如果怀疑是热实结胸心中懊憹，应及时就诊并进行相关检查，以进行确诊和治疗。