要判断是否是地方性甲状腺肿，可以通过以下几种方法进行评估。

1. 家族史：地方性甲状腺肿在某些地区存在家族遗传的情况，如果有家族成员也患有类似疾病，那么可能是地方性甲状腺肿的患者。

2. 居住地点：地方性甲状腺肿主要出现在碘缺乏的地区，如山区和内陆地区。如果患者居住在这些地区，那么可能是地方性甲状腺肿的可能性更大。

3. 体征和症状：地方性甲状腺肿通常表现为颈部肿块，可能伴有咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。如果出现这些症状，应该考虑地方性甲状腺肿的可能性。

4. 碘摄入情况：地方性甲状腺肿与碘缺乏有关，如果患者长期摄入碘摄入不足，那么可能是地方性甲状腺肿的风险更高。

要更准确地判断是否是地方性甲状腺肿，可以进行以下检查：

1. 碘摄入水平检测：通过血液或尿液中碘的检测，可以评估患者的碘摄入水平，如果碘摄入不足，那么可能是地方性甲状腺肿的可能性更高。

2. 甲状腺功能检查：可以通过血液中的甲状腺激素水平检测来评估患者的甲状腺功能是否正常，地方性甲状腺肿通常伴有甲状腺功能异常。

3. 超声检查：超声检查可以评估甲状腺的大小和形状，地方性甲状腺肿通常表现为单个或多个结节性肿块。

4. 碘盐试验：根据碘盐的摄入情况对甲状腺的反应来评估是否是地方性甲状腺肿。这个测试经常用于地方性甲状腺肿的流行病学调查。

通过观察患者的家族史、居住地点、体征和症状、以及进行相关的检查，可以初步判断是否是地方性甲状腺肿。