要判断是否是巩膜出血，首先需要观察眼球的外观和症状，然后结合医生的诊断确定。巩膜出血是指由于血管破裂导致血液渗出到巩膜即眼球的白色区域中的一种眼部疾病。

观察眼球外观是判断巩膜出血的重要方法之一。一般来说，巩膜出血会使眼球的白色区域出现红斑或红点，从而引起眼球充血。这种充血一般会局限于特定区域，而非整个眼球都被涂红。巩膜出血的红斑可能大小不一，颜色也有浅红到深红不等。另外，巩膜出血通常不伴有眼睛疼痛或视力下降等症状。

然而，光凭观察眼球外观并不能确切判断是否是巩膜出血，因为其他眼部疾病也可能导致眼球充血。为了明确诊断，需要寻求医生的帮助。眼科医生通过详细询问病史、进行眼压测量、验光、眼底检查等方法来确定是否是巩膜出血。若巩膜出血的原因不明确，医生可能会进一步要求进行血液检查、糖化血红蛋白测量等辅助检查，以帮助明确诊断。

需要注意的是，虽然巩膜出血一般是自限性的，无需特殊治疗，但仍建议及早就医，尤其是如果出现视力下降、眼睛疼痛、眼球突出等症状时，应尽快就医，以排除其他可能的严重疾病。

要判断是否是巩膜出血，首先需要观察眼球外观，如有充血和红斑症状，结合医生的诊断才能确定。及早就医是确诊和寻求适当治疗的关键。